Saúde da Mulher

Principais causas da infertilidade

Olá, meninas. 

Hoje eu vou falar sobre um assunto que preocupa muitas mulheres: a infertilidade. Atualmente, o estilo de vida mudou e muita gente opta por adiar uma possível gestação para concluir a faculdade, obter estabilidade financeira e se posicionar na carreira. Assim, recebo constantemente muitas pacientes preocupadas em descobrir se são inférteis com a idade próxima aos 35/40 anos. 

Antes de tudo, quero deixar claro que o conceito de infertilidade nunca é restrito apenas à mulher, mas sempre uma condição conjugal, visto que pode estar relacionada ao parceiro sexual. Acho muito importante reforçar esse ponto porque existem muitos casos em que a mulher torna-se culpada por ser infértil, mas no processo de gravidez é fundamental que o casal tenha compatibilidade para gerar uma vida. 

Quando a mulher possui um acompanhamento clínico e está saudável, não identifica alteração nos exames de rotina e menstrua regularmente, não há necessidade de investigar a infertilidade. A identificação desse possível problema já é feita ao analisar o fluxo menstrual e os resultados hormonais que aparecem nos exames ginecológicos de rotina. 

Quais as causas da infertilidade? 

Só é necessário começar a fazer exames específicos sobre infertilidade quando o casal está tentando engravidar há pelo menos um ano e não consegue. Neste cenário, existem possíveis causas que podem impedir o desenvolvimento de uma gestação: 

Causas masculinas 

Determinadas condições masculinas podem impactar na fecundação e início da gravidez, como a falta de produção de espermatozóides em quantidade ou qualidade suficientes, que podem não se movimentar adequadamente ou ter uma forma alterada. Existem muitas situações que podem provocar isso, como processos inflamatórios infecciosos ou alguma condição genética. 

Para avaliar esse cenário é necessário fazer o exame espermograma, que detalha todas as características ligadas ao espermatozóide, como a quantidade total, a morfologia, a proporção entre os espermatozóides saudáveis e não-saudáveis, entre outras condições. O primeiro passo para avaliar um caso de infertilidade é realizar esse exame, que deve ser recomendado por um urologista, que seguirá com o acompanhamento e indicação do tratamento adequado. 

Causas femininas 

Existem também algumas condições femininas que podem inviabilizar o desenvolvimento de uma gestação, como a malformação ou inexistência do útero, falha no funcionamento dos ovários que impacta na liberação correta dos óvulos mensalmente, desvio ou obstrução na atividade das trompas uterinas onde acontece o encontro do espermatozóide com o óvulo para a fecundação, entre outras doenças clínicas. 

Nesse processo de investigação devem ser feitos diferentes exames clínicos e ginecológicos, como a pesagem hormonal relacionada ao fluxo menstrual, ultrassons e ressonância relacionados aos órgãos internos, histeroscopia e histerossalpingografia que avaliam detalhadamente a composição morfológica do útero e das trompas e até mesmo procedimentos cirúrgicos como a laparoscopia que avalia a existência da endometriose e outros impactos nos órgãos reprodutivos. 

A indicação de cada exame deve partir do seu médico ginecologista após a análise do cenário de tentativas do casal, afinal, existem várias condições clínicas e genéticas que podem causar infertilidade, relacionadas ao homem e à mulher. Daí vem a recomendação de realizar exames de check-up regularmente, a fim de ter um histórico observado do funcionamento hormonal e diagnosticar possíveis doenças na fase inicial.  

Idade x Fertilidade 

De fato, a biologia feminina tem o seu ciclo e a idade representa uma grande dificuldade para a mulher engravidar quando ela se encontra próximo ao fim do ciclo reprodutivo e início da menopausa. Quanto mais próximo dos 40 anos, menor a reserva dos ovários e, consequentemente, a geração de óvulos para o desenvolvimento da gestação. 

Por isso, se faz parte dos seus planos engravidar é muito importante fazer um planejamento de acordo com a sua idade, respeitando o seu ciclo reprodutivo estimado. Caso seja seu objetivo, mas ele precisa ser adiado por um grande período, vale a pena avaliar a possibilidade de congelamento de óvulos para garantir que eles perdurem por mais tempo.

Separei alguns conteúdos que podem te trazer algumas informações adicionais: 

Dez dicas para aumentar a Fertilidade

Qual a melhor idade para engravidar? 

Beijokas, Denise.

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