laqueadura
Saúde da Mulher

O que é laqueadura?

Olá, meninas! 

Hoje vamos falar sobre laqueadura, um desejo de muitas mulheres que ainda gera muitas dúvidas. Para quem não conhece, a laqueadura é um processo de esterilização feminina. Portanto, uma opção definitiva de método contraceptivo, já que impede a integração entre o ovário e o útero e impossibilita o processo de fecundação. 

O que é laqueadura? 

A laqueadura é um procedimento cirúrgico realizado para o fechamento das trompas (canal de passagem até o útero, localizadas no lado direito e esquerdo), responsáveis pelo carregamento dos óvulos e dos espermatozóides para que ocorra a fecundação. 

O procedimento pode ser feito de diferentes formas: é possível cortar, amarrar ou inserir um anel que obstrua a passagem e impeça o desenvolvimento da gestação, e por meio de diferentes vias de acesso. 

Os métodos mais comuns são através de um corte na barriga, feito próximo a área do parto cesárea; da laparoscopia, que faz pequenas incisões na barriga em que o procedimento é guiado por vídeo; por meio da via vaginal, em que é feito um corte dentro da vagina, por baixo do colo do útero, até chegar às trompas. 

Outra alternativa é realizar o corte no umbigo, mas esse processo só pode ser feito após o parto, quando o útero está posicionado na mesma altura do umbigo, e praticamente não é mais realizado no Brasil. 

Quando a laqueadura pode ser feita? 

Antes de tudo, é importante saber que a Lei nº 9.263/96 (http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9263.htm ) , que trata do planejamento familiar, regulamenta quem pode e quem não pode optar por uma laqueadura. A Lei estabelece que para fazer um processo de esterilização, feminina ou masculina, a pessoa deve ter mais de 25 anos ou 2 filhos vivos. Assim, se você atende a essas situações pode fazer o procedimento cirúrgico.

Isso porque este é um processo definitivo. Existem alguns casos de pessoas que conseguiram reverter o processo de esterilização, especialmente com a vasectomia, mas temos que considerar que esta é uma escolha que não poderá ser revertida. Tanto que, ao optar pela laqueadura, a mulher recebe orientações sobre o processo e sua atuação irreversível antes de tomar a decisão final.

Quem pode fazer a Laqueadura Tubária?

Qual o processo para fazer uma laqueadura? 

Para seguir com a laqueadura, a mulher deve assinar um termo em que registra ter ciência e estar de acordo. Caso esteja em um relacionamento estável, o parceiro também deve assinar. Na etapa final, o profissional de saúde que acompanhou todo o processo também assina e documenta todas as informações passadas. 

A partir da assinatura deste termo de consentimento, a mulher precisa aguardar pelo menos 60 dias para realizar a cirurgia. Esse tempo é estipulado para que a mulher possa estar segura de sua decisão e não caia em arrependimentos. 

Sobre a esterilização no Brasil 

Por que a laqueadura não pode ser feita durante o parto? 

A Lei estabelece que a laqueadura deve ser feita em média 60 dias após o parto com o objetivo principal de garantir a sobrevivência do bebê, porque as chances da criança falecer alguns dias após o parto é maior, além de assegurar que a decisão do casal não foi tomada por conta de complicações durante a gravidez ou o parto. Outro motivo é que no passado os partos cesáreas eram indicados somente para aproveitar a cirurgia e já realizar a laqueadura.

Existem algumas exceções que permitem a laqueadura durante o parto: quando a mulher já passou por dois ou mais partos cesárea, porque independente do procedimento ela já receberia a indicação médica de ser submetida a uma cesárea; quando a gravidez compromete severamente a saúde da mulher e pode implicar em risco de morte, desde que o laudo seja apresentado e indicado por no mínimo dois médicos de especialidades diferentes. 

Quais os riscos da laqueadura? 

Todo o procedimento cirúrgico envolve riscos, mas a laqueadura se configura como uma cirurgia de pequeno porte. Como é feita a aplicação de anestesia pode existir alguma complicação anestésica; como o procedimento é feito por meio da barriga ou da vagina pode surgir alguma infecção, por exemplo. Por isso, o procedimento deve ser orientado de acordo com o perfil da paciente e após a realização de exames. 

Um efeito colateral que pode surgir em algumas mulheres que realizam o procedimento é o aumento do fluxo menstrual. Isso é normal por conta de um processo inflamatório relacionado ao bloqueio das trompas e que pode gerar o aumento da atividade uterina, mas não costuma ser algo grave que prejudique a saúde da mulher. 

A laqueadura é o método contraceptivo mais eficaz?  

Muitas mulheres me perguntam sobre a eficácia desse procedimento contra a gravidez e não tenho receio de afirmar que esse é o método mais eficaz, comparado com todas as outras alternativas contraceptivas. 

Eu sempre procuro orientar as minhas pacientes sobre todas as possibilidades de método contraceptivo e deixar claro que a laqueadura trata-se de um processo irreversível. Como a maioria dos procedimentos ginecológicos, é fundamental entender a realidade da mulher e oferecer alternativas que se adequem às suas necessidades. 

Confira abaixo algumas opções de métodos contraceptivos e não se esqueça de consultar seu ginecologista para escolher a melhor alternativa para você. 

Beijocas, Denise. 

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